liver transplant surgery: मृत्यु से जिंदगी की ओर एक कदम ।
विषय सूची
Introduction
Full liver transplant kya hota hai hindi
लीवर ट्रांसप्लांट सर्जरी एक लाइफ सेविंग सर्जरी है जिसमे डॉक्टर ख़राब हो चुके लीवर को नए स्वस्थ लीवर के साथ बदल देते हैं . सिरोसिस, या यकृत ऊतकों का घाव, सबसे आम कारणों में से एक है जिसके कारण किसी व्यक्ति को प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। अल्कोहलिक(Alcoholic liver cirrhosis) और गैर अल्कोहलिक लिवर सिरोसिस, वंशानुगत और वायरल लिवर रोगों के लिए भी लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
लीवर प्रत्यारोपण क्या है | liver transplant
लीवर प्रत्यारोपण एक शल्य चिकित्सा (surgery) प्रक्रिया है जिसके तहत खराब हो चुके लीवर को दूसरे व्यक्ति के शरीर से आए स्वस्थ लीवर से बदला जाता है। आप किसी ऐसे donor से पूरा लीवर प्राप्त कर सकते हैं जिसे हाल ही में मृत घोषित कर दिया गया हो, या आप किसी जीवित donor से लीवर का एक हिस्सा प्राप्त कर सकते हैं। एक विभाजित लिवर आपके शरीर और जीवित दाता के शरीर दोनों में वापस पूर्ण आकार में विकसित हो सकता है।
किसी को लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता क्यों होगी | kise liver transplant karana chahiye
आप कार्यशील लीवर के बिना नहीं रह सकते। यदि आपका लीवर ख़राब हो रहा है, या यदि आपको प्राथमिक लीवर कैंसर है, तो liver transplant आपकी जान बचा सकता है। कई चीज़ें आपके लीवर को काम करना बंद कर सकती हैं, जिनमें तत्काल (तीव्र) कारण जैसे विषाक्तता (Toxicity) और पुरानी लीवर की बीमारियाँ शामिल हैं। जितने donor लीवर उपलब्ध हैं, उससे कहीं अधिक लोग ऐसे हैं जिन्हें liver transplant की आवश्यकता है।
लीवर प्रत्यारोपण से किन स्थितियों का इलाज किया जा सकता है | konsi bimari me liver transplant karte hain
लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी आमतौर पर की जाती है:
जिगर की विफलता (तीव्र या दीर्घकालिक)। Liver failure (acute or chronic)
प्राथमिक यकृत कैंसर (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा)। Primary liver cancer (hepatocellular carcinoma)
यह आमतौर पर अंतिम उपाय उपचार होता है। दाता लीवर के लिए प्रतिस्पर्धा बहुत अधिक है, और यदि आपको लीवर मिल भी जाता है, तो यह अंतर्निहित बीमारी को ठीक नहीं करेगा। लीवर की कुछ पुरानी बीमारियाँ नए लीवर पर अपना विनाशकारी कार्य फिर से शुरू कर देंगी। लेकिन चूँकि ये बीमारियाँ धीरे-धीरे बढ़ती हैं, इसलिए स्वस्थ लीवर के साथ शुरुआत करने से बहुमूल्य समय मिल सकता है।
तीव्र यकृत विफलता (Acute liver failure)
तीव्र यकृत विफलता तब होती है जब पहले से स्वस्थ यकृत को गंभीर क्षति होती है। क्षति विषाक्तता या संक्रमण से हो सकती है। यदि आपको तीव्र यकृत विफलता है, तो आपके पास यकृत अपर्याप्तता के लक्षण होंगे – यह सबूत है कि आपके यकृत ने काम करना बंद कर दिया है। यह एक आपातकालीन स्थिति है। कुछ लीवर तीव्र लीवर विफलता से ठीक हो जाते हैं, लेकिन अन्य नहीं।
जीर्ण जिगर की विफलता (Chronic liver failure)
क्रोनिक लिवर विफलता क्रोनिक, प्रगतिशील लिवर रोग का अंतिम चरण है। इसका आम तौर पर मतलब है कि आपके लिवर ऊतक का बहुत अधिक हिस्सा निशान ऊतक से बदल दिया गया है, जिसमें कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है। इसे लीवर सिरोसिस भी कहा जाता है। जब आपके लीवर की कार्यप्रणाली ख़राब होने लगती है, तो आपको “विघटित” लीवर रोग के लक्षण दिखाई देंगे।
प्राथमिक यकृत कैंसर (Primary liver cancer)
आपके लीवर में शुरू होने वाले कैंसर के प्रकार को प्राथमिक लीवर कैंसर या Hepatocellular carcinoma कहा जाता है। यदि कैंसर आपके लीवर से आगे नहीं फैलता है, तो लीवर को हटाने से कैंसर को हटाया जा सकता है और उसे ठीक किया जा सकता है। कभी-कभी आपका प्रदाता ट्यूमर के साथ आपके जिगर का केवल एक टुकड़ा (आंशिक यकृत उच्छेदन) निकाल सकता है। लेकिन यदि आपका लीवर खराब स्थिति में है, तो प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।
आप लीवर प्रत्यारोपण के बिना कितने समय तक जीवित रह सकते हैं | liver transplant k bina ap kitne din jivit rah sakte hain
यदि आपका लीवर ख़राब हो गया है, तो आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन यह अप्रत्याशित है। जो लोग ठीक नहीं होते वे कुछ ही दिनों में मर सकते हैं। Chronic Liver Failure एक अधिक क्रमिक प्रक्रिया है। आप लीवर प्रत्यारोपण के इंतजार में महीनों या वर्षों तक सिरोसिस के साथ रह सकते हैं, हालांकि जब पोर्टल उच्च रक्तचाप जैसी जटिलताएं विकसित होने लगती हैं तो इसकी आवश्यकता और अधिक जरूरी हो जाती है।
यदि आप प्राथमिक लीवर कैंसर के इलाज के लिए liver transplant की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो कैंसर अभी भी पहले चरण में हो सकता है। लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी केवल लिवर कैंसर का इलाज है यदि यह अभी तक आपके लिवर से बाहर नहीं फैला है। हालाँकि, प्राथमिक लीवर कैंसर वाले अधिकांश लोगों को क्रोनिक लीवर रोग भी होता है।
लीवर प्रत्यारोपण कितने आम हैं | liver donor ki sankhya kam kyo hai
प्रति वर्ष लगभग 8,500 लोगों का liver replacement किया जाता है। प्रत्येक वर्ष लगभग 15,000 लोग दाता प्रतीक्षा सूची में जुड़ जाते हैं। लगभग सभी (95%) liver transplant मृत दाताओं के संपूर्ण लीवर होते हैं। हालाँकि, जीवित दाताओं से आंशिक प्रत्यारोपण बढ़ रहे हैं। 2019 में किए गए जीवित दाता लीवर प्रत्यारोपण की संख्या 2018 की तुलना में 30% अधिक थी।
अधिकतर लोग यह नहीं जानते की बॉडी पार्ट्स डोनेट किये जा सकते हैं, और किसी की जान बचाई जा सकती है । बहुत लोग बॉडी पार्ट्स डोनेट करने से डरते हैं, वो इसलिए क्योंकि उन्हें लगता है कि जीवित अवस्था में शरीर के किसी भी अंग को दान देने से वे ज्यादा समय तक जीवित नहीं रह पाएंगे। लेकिन ऐसा नहीं है। खासतौर से जब बात लिवर डोनेशन की हो, तो लोगों का यह सोचना एकदम गलत है।
लीवर ही एक ऐसा पार्ट है जो इसके एक हिस्से को हटा दिए जाने के बाद फिर से विकसित हो सकता है।
प्रक्रिया विवरण | Procedure Details
लीवर प्रत्यारोपण के लिए अर्हता(eligibility) प्राप्त करने के मानदंड क्या हैं?
लीवर प्रत्यारोपण की बहुत अधिक मांग है, और जो कोई भी चाहता है उसे यह नहीं मिल पाएगा। जो लोग ऐसा करेंगे उनकी गहन सर्जरी और रिकवरी होगी। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहते हैं कि उनके द्वारा किए जाने वाले प्रत्यारोपण सफल हों। इसीलिए उन्हें यह आवश्यक है कि आप लीवर प्रत्यारोपण के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए कुछ मानदंडों को पूरा करें।
लिवर प्रत्यारोपण के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए न्यूनतम आवश्यकताएं हैं:
आपमें लीवर की विफलता या प्राथमिक लीवर कैंसर के नैदानिक लक्षण हैं।
आप सर्जरी कराने और ठीक होने के लिए पूरी तरह स्वस्थ हैं।
आप भविष्य में शराब या नशीली दवाओं का उपयोग नहीं करेंगे।
इन चीज़ों को निर्धारित करने में बहुत कुछ शामिल है। डॉक्टर आपके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य और रासायनिक निर्भरता के किसी भी इतिहास का पूरी तरह से मूल्यांकन करेंगे। यदि आप को कोई दूसरी बीमारी हैं, तो पहले इनका इलाज करना होगा। एक बार जब आप लीवर प्रत्यारोपण के लिए न्यूनतम मानदंडों को पूरा कर लेते हैं, तो आपको राष्ट्रीय प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा।
दाता के लीवर का प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं से कैसे मिलान किया जाता है | Donor ke liver ka receiver se kaise milaan kiya jata hai
लीवर प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची केवल आवश्यकता के अनुसार क्रमबद्ध नहीं है। इसे भी इसके अनुसार क्रमबद्ध किया गया है:
रक्त प्रकार।
शरीर का नाप।
भूगोल।
एक समान रक्त प्रकार होने से आपके शरीर को दाता लीवर को अस्वीकार करने से रोकने में मदद मिलती है। समान शरीर का आकार साझा करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपका नया लीवर आपके शरीर के लिए सही आकार का होगा। और एक ही भौगोलिक क्षेत्र में होने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपके दाता लीवर को आपके पास पहुंचाने का समय होगा (आठ से नौ घंटे के भीतर)।
किसी दाता के लीवर के लिए उपयुक्त बनने के लिए, आपको आम तौर पर इन तीनों श्रेणियों में योग्य बनना होगा। तत्काल आवश्यकता के लिए, यदि लीवर उपलब्ध हो तो आपको 500 मील दूर से भी लीवर प्राप्त हो सकता है।
लिवर ट्रांसप्लांट के लिए कितने लिवर की आवश्यकता होती है | Liver transplant ke liye kitne liver ki jaroorta hoti hai
अधिकांश वयस्कों को दाता से केवल एक लीवर लोब (गोलार्द्ध) की आवश्यकता होती है। यदि दान किया गया लोब स्वस्थ है, तो यह अपने पूर्व आकार में पुन: उत्पन्न हो जाएगा। सर्जन अक्सर प्रत्यारोपण के लिए दाएँ लोब का चयन करते हैं क्योंकि यह थोड़ा बड़ा होता है, लेकिन एक चुटकी में, बायाँ लोब भी ठीक हो जाएगा। अधिकांश बच्चों को वयस्क यकृत के केवल 20% की आवश्यकता होती है।
दान किये गये लीवर कहाँ से आते हैं | Transplant k liye liver kaha milega
एक लीवर जो प्रत्यारोपण के लिए है, उसे पूरी तरह कार्यात्मक होना चाहिए। इसका मतलब है कि कोई भी ऊतक अभी तक मरा नहीं है। जब रक्त प्रवाह ख़त्म हो जाता है तो ऊतक की मृत्यु हो जाती है। तो, दाता लीवर उन शरीरों से आते हैं जिनमें अभी भी सक्रिय रक्त प्रवाह होता है – जिनके दिल अभी भी धड़क रहे हैं – लेकिन जिनका दिमाग मर चुका है। अक्सर, उनके मस्तिष्क पर भयावह चोट लगी है।
कभी-कभी व्यक्ति इन परिस्थितियों में अपना लीवर दान करने के लिए पहले से ही सहमत हो जाता है। अन्य समय में, उनका परिवार उनकी ओर से लीवर दान करता है। ये परिस्थितियाँ और दाता की पहचान गोपनीय रहती है। Doctor दान किए गए लीवर के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करेंगे और प्रतीक्षा प्राप्तकर्ता से मिलान करने से पहले किसी भी संक्रमण के लिए इसका परीक्षण करेंगे।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)
लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद सामान्य जीवन में लौटने में कितना समय लगेगा?
अधिकांश लोग एक से दो महीने के भीतर काम पर लौटने में सक्षम होते हैं और छह से 12 महीनों के भीतर अपनी अन्य सभी गतिविधियों में वापस लौटने में सक्षम होते हैं। इस दौरान आप नियमित रूप से अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से मिलते रहेंगे।
लीवर प्रत्यारोपण के बाद मुझे किस प्रकार का निशान होगा?
खुले पेट की सर्जरी से लैपरोटॉमी का निशान छह से 12 इंच लंबा होता है। यह एक क्षैतिज निशान हो सकता है, या “वी” के आकार का हो सकता है। यह लाल दिखाई दे सकता है और त्वचा से ऊपर उठा हुआ हो सकता है। कभी-कभी यह फीका पड़ जाता है, और कभी-कभी ऐसा नहीं होता है।
लीवर ट्रांसप्लांट सर्जरी की सफलता दर क्या है?
ट्रांसप्लांट सर्जरी की सफलता दर 85% से 90% के बीच है। इसका मतलब है कि प्रत्यारोपण सफल रहा, नया लीवर काम कर रहा था और मरीज साल भर की रिकवरी प्रक्रिया से बच गया। ऑपरेशन की सफलता को प्रभावित करने वाले कारकों में आपकी पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियाँ और दाता लीवर की गुणवत्ता शामिल हैं।
लीवर प्रत्यारोपण के बाद आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?
यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य स्थिति और मूल यकृत रोग शामिल है जिसके कारण आपको यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता पड़ी। कुछ मामलों में, वह बीमारी वापस आ सकती है या जारी रह सकती है। लीवर प्रत्यारोपण के बाद औसत जीवित रहने की दर पांच साल के बाद 75% और 20 साल के बाद 53% है।
मैं प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद अपने नए लीवर की देखभाल में कैसे मदद कर सकता हूं?
अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के संपर्क में रहें। अपने सभी नियमित परीक्षण कराएँ, और यदि आपके कोई प्रश्न या चिंताएँ हों तो अपनी डॉक्टर से संपर्क करें।
अपनी दवाएँ निर्धारित अनुसार लें। एक भी खुराक न छोड़ें।
वायरस और खाद्य विषाक्तता जैसे सामान्य संक्रमणों से खुद को बचाने के लिए कदम उठाएं। बुखार, उल्टी या सूजन जैसे संक्रमण के लक्षणों पर ध्यान दें और तुरंत उपचार लें।
स्वस्थ आहार और जीवनशैली बनाए रखें। शराब और तंबाकू से बचें. अधिकांश दिनों में थोड़ा व्यायाम करने का प्रयास करें।
Conclusion
निष्कर्षतः, लीवर प्रत्यारोपण एक उल्लेखनीय चिकित्सा प्रगति है जिसने अंतिम चरण के लीवर रोग वाले रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता और जीवित रहने की दर में काफी सुधार किया है।
